Patiënten komen mogelijk op straat te staan
Een wetenschappelijk project waarin de effectiviteit en de kosten van de behandeling van oorsuizen in Nederland wordt geëvalueerd dreigt voortijdig te worden afgebroken. Het Centrum Indicatiestelling Zorgsector (CIZ) wijst de AWBZ-behandeling van Tinnitus af. Hierdoor komt niet alleen het onderzoeksproject in het gedrang: patiënten dreigen hun (lopende) behandeling te verliezen.

Inmiddels heeft het SP-kamerlid Renske Leijten hierover vragen gesteld aan Minister Klink van VWS. Tien tot vijftien procent van de Nederlandse bevolking leidt aan Tinnitus (oorsuizen). Hierbij hoort iemand geluiden die er eigenlijk niet zijn: piepen, fluiten, ruisen, hard dan wel zacht, af en toe of net continu, de hele dag en nacht door. Dit kan o.a. leiden tot slaap- en aandachtstoornissen, persoonlijke en/of sociale problemen, depressie en soms tot zelfdoding.

Met onderzoeksgelden van Zon-Mw (Nederlandse organisatie voor gezondheidsonderzoek en zorginnovatie) loopt sinds 2007 tot en met eind 2010 bij Adelante audiologie & communicatie in Hoensbroek een wetenschappelijk project om de zorg van Tinnitus (oorsuizen) te evalueren. De evaluatie betreft zowel de kwaliteit als de kosteneffectiviteit van de behandeling. De Zon-Mw-gelden hebben betrekking op de inzet van de onderzoekers ten behoeve van het wetenschappelijk onderzoek. De behandeling van Tinnitus werd tot 1 januari 2009 bekostigd vanuit de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ). Na die datum is de behandeling van Tinnitus door het CIZ als grondslag voor de AWBZ vergoeding afgewezen.

Na intensieve contacten met het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) werd in oktober 2009 afgesproken dat CvZ (het College voor Zorgverzekeringen) de behandelingen van Tinnitus op verzoek van VWS zou duiden. Adelante audiologie & communicatie heeft voor deze duiding een volledig dossier aangeleverd: over de behandelingen van Tinnitus bij Audiologie & communicatie, de implementatie van internationaal erkende behandelwijzen op de Nederlandse situatie, de ‘evidence based’ aanpak van de ontwikkelingen hiervan en de achterliggende argumentatie.

Behandeling wordt niet vergoed
In de tussenliggende tijd heeft Adelante audiologie & communicatie de zorg aan cliënten met Tinnitus voortgezet in het vertrouwen dat er een oplossing zou worden gevonden. Binnen het zorggebied van Adelante Audiologie & communicatie, en ook landelijk, is er voor deze groep patiënten immers geen alternatief. Bovendien is het bieden van deze zorg noodzakelijk om voldoende proefpersonen te kunnen betrekken in het wetenschappelijk onderzoek tot en met eind 2010.

Cirkelredenering
Het College voor Zorgverzekeringen (CvZ) heeft inmiddels aangegeven dat, zolang er geen resultaten zijn van het onderzoek, het geen definitieve uitspraak doet over de verzekerbaarheid van deze zorg. Daarmee is de situatie in een cirkelredenering beland. De resultaten die CvZ wil zien, komen er pas als het onderzoek is afgerond en dat onderzoek komt in gevaar omdat Tinnitus door CIZ uit de AWBZ is gehaald. VWS heeft laten weten geen mogelijkheden te zien om het bekostigingsvraagstuk van Adelante te beantwoorden.

Zon-Mw onderschrijft het belang van dit onderzoek voor de behandeling in heel Nederland en heeft nog een aanvullend bedrag vrijgemaakt om het onderzoek te redden, maar ondanks dat blijft Adelante audiologie & communicatie zitten met een fors tekort en staan de patiënten wellicht binnenkort op straat.

Zorg in gevaar
De zorg voor mensen met Tinnitus is nu in gevaar gekomen, terwijl de nood hoog is. De wachtlijsten zijn in de afgelopen periode gestegen van 4 naar 12 weken. Adelante audiologie & communicatie kan immers geen patiënten meer aannemen, de mensen die al op de wachtlijst staan krijgen het bericht dat zij niet meer op behandeling kunnen rekenen. Als er geen oplossing komt, wordt het onderzoeksprogramma beëindigd en de patiënten die al in behandeling zijn ontvangen het bericht dat verdere zorg niet mogelijk is. Daarmee komen de patiënten op straat te staan.